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「為什麼感冒之後，我咳嗽那麼久，吃藥都吃不好?」這是在門診診間常聽到的一句話，雖經醫師多方解釋，卻也常不能讓患者得到滿意的答覆，難怪台諺有云：「醫生怕治嗽，作土水的怕抓漏！」

臺大醫院竹東分院家庭醫學科馬雪玲表示，因為造成咳嗽的原因實在是太多了，要想一一排除不僅費時費力，還要患者能充分回憶並娓娓道出咳嗽過程的特殊病徵，例如發燒、喘鳴、鼻涕倒流、胃酸逆流...、以往的病史、最近吃過甚麼藥、接觸什麼人、對甚麼食物或東西過敏、生活環境的變化等。我想在短短的看診時間內，卻實難以立即找出咳嗽持續的原因。但若能對於造成咳嗽的機轉及治療方向有所瞭解，應可使病患有所依循而不致「病急亂投醫」。其實咳嗽是身體的防禦反應，目的是要清除分泌物或異物，以使呼吸道暢通及去除感染源。所以完全壓制咳嗽反射是不利於身體的正常防衛，尤其對於生理機能衰退的老人家。我們的呼吸道(從鼻經咽喉、氣管至肺泡)遍佈著咳嗽反射的接受器(神經末梢)，主要集中在喉頭、氣管及支氣管分岔。當接受器受到機械性、化學性的刺激後，會將訊息傳至腦幹的延髓、再傳至脊髓神經作出咳嗽反射。所謂的機械性刺激是指氣道內黏液的沾粘、腫脹組織的壓迫或異物的侵入，化學性刺激則是指過敏原、發炎分泌物或藥物等造成的神經化學反應。其中由C神經纖維掌管的接受器(nociceptor)對於發炎反應、過敏刺激扮演著重要角色。因為C神經纖維外圍是沒有包鞘阻隔，所以當呼吸道的黏膜因感冒等原因受損後，它便因曝露而更易受到刺激。如果本身有過敏體質的人，其過敏反應因感冒被加強，其持續的黏膜分泌物便不斷刺激C神經纖維；如果這個人又有抽煙、嗜食辛辣、酒等食物，咳嗽就更難控制。所以會引起咳嗽反應的情況便有：氣道異物侵入、吸入刺激性氣體、心臟衰竭、肺水腫、感冒、鼻炎、喉氣樣效果。研究人員對就診患者四千九百七十四人進行調查，其中罹患大腸癌者八百廿九人、未罹癌者四千一百四十五人。研究人員調查受訪者飲食情況並估算每人每天平均攝取的葉酸量，依多寡分為四組進行分析。依估算，若攝取葉酸量最少的一組，罹大腸癌風險是指數一的話，攝取葉酸最多的一組罹患大腸癌的風險是○‧七二。研究人員也調查飲酒是否與罹患大腸癌風險高低有關。針對日常生活不飲酒的約兩千一百人，以同樣方法進行分析結果，得知葉酸攝取最多的一組，罹大腸癌的風險降到○‧五六。從這點可知，多攝取葉酸且不飲酒的人，較不容易罹患大腸癌。研究小組主任細野覺代表示，如果以每天攝取的葉菜來換算，約是一百五十公克，就能攝取足夠的葉酸量。這項研究成果將在名古屋召開的日本癌症學 會學術大會上發表。大會於十月三至五日舉行。對於剛開始的咳嗽，我們能作的便是儘可能的休息，切忌吃酸辣刺激食物及吸菸，不要過度用聲或唱歌，早晚避免著涼清潔劑。若是需要用藥時，醫師會依不同的診斷給予適當的處方，例如過敏或氣喘時會使用到抗組織胺劑、石材養護材料氣管擴張劑或類固醇，鼻竇炎或呼吸道細菌感染時會使用抗生 素，胃食道逆流時則會使用胃乳或胃酸抑制劑。如果咳嗽合併玻璃刮痕急喘或超過三花崗石保養日反復高廚房清潔用品燒，霉味幼童有水龍頭水垢嗜睡、躁動奈米科技等現象，須浴室除霉立管炎、支氣管炎汽車玻璃刮傷、玻璃水漬肺炎、玻璃水垢肺結核、肺癌、氣喘、支氣花崗石清潔管擴張症、拋光石英磚清潔肺氣腫、奈米產品公司塵肺症、玻璃清潔肺寄排水管堵塞生蟲、汽車美容肺梗塞、廚房清潔用品肺膿 地板腊瘍等等。除臭排除拋光石英磚美容了上述心肺問題，還要考慮鍍膜劑有無胃食道疾病、耳道奈米科技發炎除霉引起的咳嗽地板臘反射、廁所清潔劑藥物的副作用(花崗石清潔如血壓汽車玻璃刮傷用藥A-CEI或除霉BETA-拋光石英磚清潔BLOCKER)、汽車美容甚至 汽車美容用品考慮排水管阻塞心理微生物作廁所清潔劑用(如身旅館用品心症等)。汽車美容過度的玻璃刮傷咳嗽，的確令人不舒服，甚且妨礙排水管堵塞工作，我們都微生物希望能廚房清潔劑早點痊癒，奈米但是清潔用品 發炎的黏膜就霉味如同 拋光石英磚清潔受傷的皮膚，不可能立即復原，而表面的神經又變得比平常敏感，此時重要的是排除造成咳嗽的打腊原因，洗手乳切莫水垢嘗試沒有玻璃水垢根據的蟑螂偏方，否則傷磁磚清潔身又延誤病情。